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第215章 不是感染,是炎症风暴(2 / 2)

这话刚说完,监护仪上突然出现新的报警。

血氧饱和度开始下降,95,92,88,一路往下掉。

呼吸机的参数没变,但患者的氧合就是在恶化。

麻醉师立刻检查呼吸机管路,没有问题。

气管导管位置也正确,不是插管移位。

那问题出在哪。

周建华抓住机会又跳出来。

“看吧,我就说附子有问题,现在呼吸都要衰竭了。”

林海涛也跟着说。

“肯定是药物中毒,乌头碱会麻痹呼吸中枢。”

他们这么一说,观察室里又紧张起来。

呼吸衰竭可比心律失常危险多了,大脑缺氧超过五分钟就是脑死亡。

但苏仁还是那么淡定,他看了一眼胸片。

双肺有弥漫性的磨玻璃影,这是急性肺损伤的表现。

刚才肿瘤崩解释放的细胞因子,除了影响心脏,还损伤了肺泡。

肺泡壁通透性增加,**渗出到肺泡腔,影响气体交换。

这就是ARDS,急性呼吸窘迫综合征。

西医的治疗方法是加大呼吸机的压力,用PEEP改善氧合。

但这样做有风险,压力太大会导致气压伤,肺泡破裂。

苏仁有更好的办法。

“准备银杏叶提取物50毫克,丹参酮20毫克,混合后静脉滴注。”

这又是中药,而且还是两种。

周建华直接暴跳如雷。

“又是中药,你是不是只会用中药。”

“银杏叶和丹参能治ARDS,你以为是拍武侠剧吗。”

林海涛也冷笑。

“ARDS需要大剂量糖皮质激素,还要用肺保护性通气策略。”

“你这些草药根本没用。”

苏仁这次连解释都懒得解释了。

护士准备好药物,开始静脉滴注。

银杏叶提取物的主要成分是银杏内酯和黄酮类化合物。

这些物质能抑制血小板活化因子,减轻炎症反应。

丹参酮则能改善微循环,促进肺泡修复。

两种药联合使用,效果比单用激素更好,而且副作用小。

药物滴注十分钟后,血氧开始回升。

88,90,93,95,很快就恢复到正常水平。

而且胸片复查显示,肺部的磨玻璃影在变淡。

这种恢复速度,用激素都达不到。

观察室里的医生都看傻了,中药真的能治ARDS。

威廉和罗伯特对视一眼,他们在梅奥和哈佛都没见过这种治疗方法。

周建华的嘴张了又合,合了又张,最后一句话都说不出来。

林海涛更是脸色铁青,他刚才说的那些西医理论,全被苏仁用实践打脸了。

但打脸还没结束。

监护仪上又出现新的变化,体温开始升高。

37。5,38,38。5,39,短短五分钟就烧到了39度。

高热,这是感染的征兆。

开颅手术最怕的就是颅内感染,一旦细菌进入脑组织,死亡率超过百分之五十。

林海涛这次学聪明了,没急着下结论,而是先看苏仁怎么处理。

周建华倒是沉不住气。

“肯定是手术野污染了,赶紧用抗生素。”

他这话有道理,颅内感染必须马上用抗生素覆盖。

一般用万古霉素加美罗培南,广谱覆盖革兰氏阳性和阴性菌。

但苏仁却摇头。

“不是感染,是炎症风暴。”

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