苏仁根本不理林海涛那套说辞。
心脏受损这个结论下得太早,电解质紊乱引起的心律失常,跟器质性病变完全是两码事。
他转头对护士说了句让所有人都懵的话。
“去中药房,拿五克制附子,三克干姜,煎成50毫升浓汁。”
制附子,剧毒中药,用量超过三克就能毒死人。
现在苏仁要用五克,还是手术中静脉给药。
周建华差点从椅子上跳起来。
“你疯了,附子有乌头碱,会加重心律失常。”
林海涛的声音更大。
“这是谋杀,光天化日之下投毒。”
观察室外面围观的医生也炸开了,附子这东西,中医都不敢随便用,何况是手术台上。
威廉和罗伯特对视一眼,他们虽然不懂中医,但知道附子的毒性。
梅奥诊所曾经有个病例,患者服用了含附子的中药,结果心跳骤停。
“苏医生,这太冒险了。”
罗伯特忍不住开口劝阻。
苏仁头都没抬,继续盯着心电监护。
“附子有毒,但炮制后的制附子,毒性降低九成。”
“而且我要用的剂量,刚好能兴奋迷走神经,稳定心肌电位。”
周建华冷笑出声。
“中医那套理论根本没有科学依据,你这是在拿患者的命开玩笑。”
“对,迷走神经兴奋会让心率下降,但室早是因为异位起搏点,附子根本压不住。”
他们说的有道理,西医理论里,室早需要用利多卡因或者胺碘酮。
用中药,而且是剧毒中药,简直就是天方夜谭。
但苏仁心里清楚,这个患者的室早不是单纯的异位起搏点问题。
肿瘤崩解释放的大量细胞因子,引起了全身炎症反应。
炎症介质刺激心肌,导致心肌细胞膜电位不稳定。
附子的有效成分乌头碱,虽然有毒,但小剂量能稳定细胞膜钠离子通道。
这是现代药理学证实过的,只不过西医不用,因为毒性太大,剂量难以控制。
但苏仁有系统给的精确配方,剂量误差能控制在0。01克以内。
护士很快端来一个小碗,里面是黑褐色的药液。
浓郁的中药味弥漫开来,观察室里的人都皱起了眉。
苏仁接过药液,用注射器抽取10毫升。
“从静脉慢推,速度每分钟1毫升。”
护士的手在抖,她知道这药有毒,万一出事,她也跑不了。
“苏医生,要不要再考虑一下。”
“按我说的做。”
苏仁的语气没有商量的余地。
护士咬咬牙,开始推药。
第一毫升进去,心电监护没有变化。
第二毫升,室早的频率似乎稍微降低了一点。
第三毫升,变化更明显了,室早从每分钟十五次降到了十次。
周建华瞪大眼睛,这不可能,附子怎么可能有这种效果。
林海涛也说不出话了,事实摆在眼前,药确实有效。
第五毫升推完,室早降到每分钟五次。
第十毫升全部推完,室早彻底消失,心电图恢复正常的窦性心律。
观察室里一片死寂。
所有人都不敢相信自己看到的,剧毒中药居然真的救回了濒临崩溃的心脏。
孟长明紧握的拳头终于松开,他看着监护仪上平稳的波形,眼眶有些湿润。
威廉拿出手机,疯狂记录刚才的用药过程。
这个病例要是发表出去,足够震撼整个医学界。
罗伯特更是直接承认:“这是我见过最精妙的用药。”
周建华的脸色难看到极点,他刚才信誓旦旦说心脏受损了,结果被啪啪打脸。
林海涛想找补回来,开口质疑。
“就算附子有效,那也只是暂时的,等药效过了,室早还会复发。”