大量肿瘤细胞同时死亡,释放出细胞内容物。
钾离子、尿酸、磷酸盐突然进入血液。
这些物质会导致电解质紊乱,血压升高。
“准备生理盐水500毫升快速输注,呋塞米40毫克静推。”
护士立刻执行医嘱。
“再给碳酸氢钠100毫升,碱化尿液。”
药物推进去,血压开始往下掉,但掉得太快了。
130/85,120/75,110/65,不到两分钟就降到了90/50。
麻醉师的手在抖,这种血压波动能要人命。
“苏医生,要不要用升压药。”
周建华在观察室里笑出了声。
“看吧,乱用药的后果,血压跳水了。”
苏仁根本不理会,他在看脑电图的波形。
α波从8Hz提升到了11Hz,这说明脑细胞的代谢在恢复正常。
肿瘤细胞死亡释放的毒素正在被清除,但速度太慢。
正常情况下肾脏需要48小时才能代谢完,患者撑不了那么久。
“准备血液透析机。”
护士愣了,手术室做透析,这是要疯。
汤建明也觉得不可思议。
“苏医生,手术中做透析会影响凝血功能。”
林海涛马上抓住机会。
“对啊,本来开颅就容易出血,再透析不是找死吗。”
苏仁已经在调整透析机的参数。
血流量设定在每分钟80毫升,比常规低一半。
透析液流量200毫升每分钟,钙离子浓度调高到3。5。
这种参数组合从来没人用过,因为效率太低。
但苏仁不要快,他要彻底排掉特定毒素。
他专门往透析液里混入一种特别的吸附剂,外层包了活性炭的纳米二氧化钛。
这种材料能直接锁定尿酸和磷酸盐,电解质动得极小。
刚上机十分钟,血压稳稳落在105和65。
尿素氮刷到28,肌酐也已经1。5。
但这些数值其实都只是参考。
苏仁接过一个小巧的质谱仪,他自己修过,能动检测血里肿瘤标记物。
屏幕烧出的结果把威廉吓了一跳。
“NSE从180掉到35,GFAP也只有12了。”
两项标记物只有脑瘤才高,这回直线下滑,说明肿瘤细胞大量凋亡。
罗伯特眼都没眨一下,目光死死盯住传来的成像画面。
看到肿瘤区的红光短时间就暗淡下来,其他位置全是干净。
有效果,而且控制力近乎极限。
突然警报器洪亮一嗓子切进来,全场一抖。
心电图同时炸出一串室性早搏,多到一分钟都十多次。
周建华生怕气氛不够紧,刷地蹦起来说。
“出事了,这节心脏怕是撑不住了。”
室早密集成这样,分分钟窜向室颤,心脏一停根本拉不回。
孟长明人也僵住,脸色直降温度,他完全意识到危机来了。
苏仁低头看着监护上的波形报告,波形不正常。
复杂宽QRS,形态乱,T波变了方向,另有异常。
他直接开口:“钾查一下。”
护士点屏核查透析号。
“3。2,还在范围里。”
钾掉会惹麻烦,可数据好好的,问题是不是藏别处?
苏仁突然想到了什么,他让护士拿来一个特殊的检测试剂。
这是检测游离钙的,不是总钙。
结果出来,游离钙只有0。8,严重偏低。
透析的时候钙被螯合了,虽然总钙正常,但有效的游离钙不够。
“10%葡萄糖酸钙10毫升,缓慢静推。”
钙剂推进去,心律失常立刻减少。
但五分钟后又开始了,而且更频繁。
林海涛得意地说道。
“补钙也没用,心脏已经受损了。”