苏仁探头贴近术野，仔细辨别肿瘤是否有损伤情况。
这一看，还真的验证了他的猜测。
由于肿瘤过于巨大，还位于颅底，操作过程中及其容易损伤到肿瘤。
并且这种损伤还及其不容易被发现。
像刚刚的手术中，肿瘤就因为微小的损伤形成了出血和水肿，直接加重了灌注问题。
大概正因如此，在恢复脑血流时才会出现无法止血的情况。
苏仁一咬牙，立即重启手术。
这次他没有急于控制切除时的速度，而是十分仔细地维持手法，持续关注肿瘤状态。
切除完成后，苏仁看着精雕玉镯一般的创面十分满意。
这次总不会还有什么问题了吧？
他自信地解除了血管夹，恢复脑血流。
一秒，两秒……
果然没有出现涌血情况。
苏仁长舒一口气，着手准备进行缝合。
可他刚准备着手，就眼尖的注意到一个出血点。
出血点不断变大，虽然不似之前那种狂涌的的状态，但依旧有无法抑制的趋势。
果然，正常的术中止血也没有效果。
仅仅几秒后，系统再次宣告了手术失败。
我考？
苏仁忍不住在心中惊呼了一声。
这次他明明看得十分清楚，肿瘤不存在任何损伤啊！
难道是因为术中血管的牵拉？
但肿瘤太大，完全不牵拉是不可能的。
而且这种牵拉应该在术中就发生出血，或是术后恢复期内发现一些神经功能障碍。
可现在每次到了手术最后一步恢复脑血流时就血流不止，到底是什么原因？
苏仁又仔仔细细将术野观察了一遍。
这次他发现老秦的脑瘤不仅大，位置和形状也都十分刁钻。
脑瘤位于前颅底嗅沟区，由于实在太大，早已侵犯颅骨、包绕神经血管、并侵入静脉窦。
不仅如此，这颗瘤体还已经有了向颅外生长的迹象。
术中为了缓解灌注，苏仁临时暂时阻断颈总动脉、颈内动脉，由于患者已经存在脑疝，苏仁没有选择术中脑保护常用的转流管。
而转流管的作用，就是将颈总动脉血流暂时引流至颈内动脉，持续给大脑供血，降低脑缺血风险。
这样的方法在术中的有效控制了灌注，缓解了牵拉时的血流波动。
不过瘤体太大，脑组织过度敏感，血管也已经脆如蝉翼。
在解除血管夹恢复脑血流时，直接就因血压差诱发了出血。
当然了，这些也只是猜测……
具体如何，也只能实践中求真知了！
在心里给自己打了气后，苏仁再次开始手术。
几次反复实验后，苏仁脑中已经有了一切精准要素的列表。
手术时间要保证越快越好，其次为了解决灌注问题，就要时刻关注血液波动情况，在一秒内做出切除手法和速度的精准调整。
并且本次由于患者特殊性，手术必须进行简化，即仅做部分内膜切除和血管成形，将手术时长控制到最短。
除此之外，还要精准避免术中肿瘤损伤和水肿，摒弃使用血管夹，只使用颈动脉分流管。
在一个人的手术中要同时注意调整手法和兼顾术中监测，还要时刻关注肿瘤情况。
这种一心多用的操作还真不是普通人能完成地……
唉，还好年轻，脑子和体力都好使！
完成手术后，苏仁在心中感叹了一句。
这次果然没有再发生出血，系统也立马给出了完成手术的绿灯提示。
【恭喜宿主成功完成颈动脉内膜切除术，即日起现实中此手术成功率始终保持百分百！】