回到诊室，苏仁才发现赵越已经下班离开了，换上了值夜班的主治医师黄海，正接诊一位老大爷。
段雅安却还没走，坐在诊位上霹雳吧啦地对电脑敲字。
见苏仁回来，她抬头瞥了一眼，立马又心虚地挪开了目光。
黄海是个大咧咧的壮汉，压根没注意到二人之间的微妙，热情地朝苏仁打了招呼，招呼他进来。
“赵越回去给女儿过生日了，让我提前来顶班。”
“对了，他让我转告你，晚上记得写今天的坐诊总结。”
黄海一边说着，手上一边给对面看诊的老大爷打着处方。
苏仁恍然。
原来今天是赵越女儿的生日啊，难怪他要买那一大盒马卡龙呢。
拿了小姑娘的生日礼物，自己这事儿可办的不地道。
得赶紧给人家补上。
如此想着，苏仁赶紧在值班群里的紧急联系手册中找到了赵越家的住址。
接着在外卖平台上下单了一盒更大的马卡龙玩具套装。
与此同时，黄海的处方也开了出来。
“回家后记得按时吃药、注意饮食哈，您这痔疮如果再严重，可就必须得手术了，您老都八十了，手术可老受罪了！”
黄海神情严肃地朝对面老人“吓唬”了一番，才将病历本递给了老人家属。
老人和家属连连点头道谢，起身准备走出诊室。
路过苏仁身边时，老人咳嗽了一下，呼吸间夹杂着微弱的“嘶嘶”声。
苏仁立马警觉起来。
他刚看过一个气胸病人，此时对这种呼吸声十分敏感。
这种“嘶嘶”就是通常说的哮鸣音。
呼吸时出现这种响声，多是提示气道**、**，或者一些支气管和肺部的炎症类疾病。
开启审疾之眼，苏仁飞脚地将面前老人扫了一遍。
果然，老人肺部存在问题。
肺小叶中央的呼吸性细支气管管壁有破损迹象，管腔明显扩张。
除此之外，中央气道的气道壁有明显增厚，存在纤维组织增生，导致管腔狭窄。
有这些特征，基本可以断定为慢阻肺，也就是慢性阻塞性肺疾病。
这种病与长期吸烟、暴露在空气污染中等长期行为相关。
由于气道管腔狭窄，气流受限，呼吸时就会出现哮鸣音。
刚才老人气短、咳痰，也是慢阻肺急性加重期的明显征兆。
“大爷你等等。”
苏仁伸手拦下了老人和家属。
家属看着这个年轻的大夫，脸上浮现出一丝戒备。
苏仁却毫无意识，温和地朝老人发问，“大爷，最近有没有持续咳痰的现象？”
听见这话，老人点了点头。
“咳了快俩礼拜了，喝了不少止咳糖浆，感冒药也吃了，就是不见好。”
“烟抽的多不多？”苏仁接着问道。
大爷伸出一根手指，“一天一包，抽了快六十年了。”
“平时会不会接触污染性气体？比如之前在工厂上班或者烹饪时吸入油烟之类。”
患者儿子一听这话，顿时激动起来。
“哎呀医生，你说得真准！我爹之前就是干厨师的，现在八十了还经常自己做饭呢，那大灶子烧得烟雾缭绕的，我要给他装排气扇，他就是不同意！”
果然如此。