苏仁拿起吸痰管,插入患者体内。
管道进入时没有阻塞感,并且吸引不出分泌物,这说明不存在分泌物阻塞。
那到底是哪里存在问题?
苏仁在脑内调动出排除气道压问题的几个方法,开始进行麻醉师必备的技能——查体。
触摸患者双侧胸壁,不存在捻发感,气管也不存在偏移的情况。
考虑到患者有气胸史,苏仁赶紧回身拿起听诊器。
听诊之下,患者存在双侧肺广泛的哮鸣音。
这下苏仁心里终于有了结果。
他大步走到床尾,掀开了手术单。
果然,患者的大腿和躯干上都已经遍布皮疹。
这下基本可以下论断了。
患者这是对某种麻醉药物存在过敏,而初期症状没有显现。
苏仁正想着下一步要如何解决,尖锐的警笛声又响了起来。
监护仪上数据开始大幅变化,主动脉破裂,患者失去生命体征。
手术再次失败了……
苏仁站起身来,有些恍惚。
在模拟空间内,这还是他在头一次还没开始手术,手术就失败了。
既然如此,那就再来!
按下重开按钮,手术再次重新开始。
这次苏仁没有半点耽搁,在监护数据开始异常时,立即先停止了当前药物的输注。
同时给药10微克肾上腺素和100毫克氢化可的松,外加一直异丙嗪。
药物给入后,气道压明显开始下降。
同时心率果然开始下降,血压也在同步回升。
苏仁给患者挂上了平衡液点滴,转身再次拿起听诊器进行听诊。
这次双肺没有再出现之前的哮鸣音。
监视器上的数据也马上恢复了正常,患者生命体征恢复平稳。
苏仁长舒了一口气。
对于这种过敏患者,肾上腺素需要持续泵注。
他配置了需要的肾上腺素进行持续泵注,紧接着回到主刀位。
目前患者的状态已经能够开始手术,但依旧要密切关注检测仪情况。
手术空间内没有麻醉师,苏仁只能一切亲力亲为。
在手术的过程中持续观察生命数据变化。
这无疑也加大了手术难度。
完成开胸,用撑开器将胸骨撑开后,苏仁立马发现患者胸腔内的情况出现了恶化。
根据系统面板提供的操作步骤,苏仁建立了体外循环,让体外循环代替心脏工作。
此时的患者心脏已经暂时停跳。
由于她是夹层类型中最棘手的A型夹层,苏仁需要将离心脏最近的已撕裂的主动脉全部移除,替换为人工血管。
这说起来简单,实际上对精细度的要求极高。
单单是人工血管和人体自身组织的对合,就需要非同寻常的技巧。
苏仁稳了稳心神,用剪刀切开了主动脉根部,切除了病变的主动脉瓣。
而在人工血管的缝合时,不出意外意外就发生了。
由于患者的主动脉根部已经烂得十分严重,进针时一个小小的撕脱,就造成了不可挽回的损失。
再来!
苏仁稳住心神,再次重新开始尝试……